范本

怎么写呢?那么，下面请参考公文站小编给大家整理收集的范本，供大家阅读参考。

范本1

甲方:

乙方: ，公民身份证号: ， 性别 ，民族:

乙方系甲方雇佣的临时工， 年 月 日乙方在甲方施工工地不慎受伤，后被送往 医院医治出院。乙方自愿要求一次性处理此事的前提下，现甲乙双方在悉知相关法律法规的情况下，在平等自愿的基础上共同达成如下协议:

一、乙方对本次事故承担责任，甲方对此次事故承担责任。

二、 乙方系农业户口，甲方本着人道主义故按照人身损害赔偿的相关法律规定，甲方对乙

「 元」「含意外伤害医疗赔偿金」，此费用包括但不限于以下项目:残疾赔偿金、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、医疗医药费、后续治疗费、伤残鉴定费等「其中:医疗医药费为 元」。

三、甲乙双方均自愿一次性处理此次事故，

元「含意外伤害医疗赔偿金」后不再向乙方支付其他任何费用，若此次事故造成乙方的实际损

对该项目的发包方、承包方、劳务分包方主张的`所有权利。乙方自愿放弃对意外伤害医疗赔偿金的享有权及支配权，同时有义务配合甲方办理保险事宜。

甲方在乙方进场施工同时已为乙方办理了意外伤害保险并承担了保险的所有费用，保险医疗赔偿金「约为住院医疗费的80%」

按照保险合同约定保

乙方进行多退少补。保险公司赔付时间约为自上报资料后60天。

五、乙方收到上述全部款项后，不得以此事申请工伤认定、申请劳动仲裁、向人民法院起诉;也不得以任何理由找该项目的发包方、承包方、劳务分包方以及个人承包方进行索赔，否则乙方应向甲方承担人民币 元的违约金。

六、乙方与甲方所有的劳务费等相关手续全部结清，自签订协议之日起与该项目发包方、承包方、劳务分包方再无任何经济纠纷。

七、乙方确认对本协议的内容已经充分知晓、了解，并知道签订本协议的法律后果，同时，也确认本协议的签署完全是其真实意思的表示。

八、本协议系甲乙双方平等自愿协商一致的结果，双方均承诺自觉遵守执行。否则，将依法追究违约方法律责任。

九、乙方向甲方做出特别承诺:在以后的任何时间、任何地点不再以任何理由对此次协议书所约定内容提出任何异议。乙方亲属签字确认后对乙方的违约承担连带责任。

十、此协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方签字生效，附件作为协议书的不可分割部分，具有同等效力。

乙方收款账号「本人卡号」:

户 名:

开 户 行:

乙 方:

范本2

兹有:用人单位 「以下简称甲方」与其单位临时工

「男，出生年月日: ，身份证号码: ，

户籍地址: ，籍贯: ，以下简称乙方」自 年 月 日起开始发生劳动用工关系。

xxxx年 8月 5日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果 「小腿部位」受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。现正在吃药慢养。

基于乙方主动提出要求与甲方解除临时劳动用工关系，自己回家慢养。为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动用工关系。双方协定自xxxx年9月15日起，终止劳动用工关系。双方现依法就乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款，并特签订 本协议，以资共同信守。

第一条:乙方确认:在签署本协议时，甲方已经向乙方交付一次性伤残费用金叁 万元，即人民币30000.00元整「￥30000.00元 」。

第二条:第一条所付费用金叁万元包含因伤所引发的一切有关费用。

第三条:乙方所发生的一切后果及费用自己负责，不再与甲方有任何关系。

第四条:本协议签订后，除本协议规定的赔偿费用金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双 方之间无其他纠葛。

第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由 甲方向有关部门备案一份。

用人单位「甲方」:

用人单位代表「签字」:

劳动者「乙方签字」:

证明人「签字」:

签署日期: 年 月 日

临时工工伤协议书范本3

甲方:____________乙方:____________

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤「第2-5指毁损伤」。后甲方及时送往深圳市__________人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用「含医疗费」。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款「包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用」共计人民币贰拾万元整「现金付款」，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方「签字」:____________乙方「签字按手模」:____________

______年______月______日______年______月______日

附:乙方身份证复印件

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